Ottobre 15, 2020 0

Coronavirus: Il tampone per il coronavirus scatta e rimane bloccato nel polmone del paziente con tracheostomia

Coronavirus: Il tampone per il coronavirus scatta e rimane bloccato nel polmone del paziente con tracheostomia

Il tampone per il coronavirus rimane bloccato nel POLMONE del paziente quando scatta e cade nel tubo di respirazione inserito nel collo dopo l’intervento chirurgico

  • I tamponi sono progettati per scattare quando vengono inseriti in una provetta ma non durante l’uso
  • La donna di 51 anni aveva un tubo di respirazione nel collo dopo l’intervento chirurgico al cranio
  • I medici hanno dovuto ripescare l’estremità del tampone dopo averlo scoperto conficcato nel suo polmone
  • Hanno avvertito che i medici dovrebbero essere cauti sulla possibilità con tali pazienti

Un tampone di coronavirus si è spezzato nel polmone di una donna quando è stato inserito in un tubo di respirazione che aveva nel collo, ha rivelato un caso medico.

La 51enne è stata recentemente sottoposta a un intervento chirurgico e ha subito una tracheotomia, un tubo tagliato in gola per aiutarla a respirare senza usare il naso o la bocca.

Durante uno spavento Covid-19 mentre era in ospedale, un’infermiera l’ha esaminata per la malattia e l’ha fatto inserendo un normale tampone attraverso il foro nel collo perché non stava usando il naso e la bocca, quindi il virus non lo avrebbe fatto essere lì se è stata infettata.

Ma il tampone, progettato per scattare in modo da poter essere inserito in una provetta per essere inviato al laboratorio, si è rotto durante la procedura.

L’estremità è caduta e si è incastrata nel polmone della donna. Era invisibile ai raggi X e alle scansioni TC, ma i medici potevano vedere un gonfiore insolito nel polmone destro.

Quando hanno inserito una telecamera nel polmone, hanno trovato il tampone alloggiato nelle sue vie aeree e sono stati in grado di estrarlo con un’endoscopia. I medici stanno ora avvertendo gli altri sulla possibilità che i tamponi si rompano durante l’uso con pazienti vulnerabili.

I medici sono riusciti a trovare il frammento rotto del tampone utilizzando una telecamera tubolare inserita nelle vie aeree della donna (nella foto: un’immagine dal video che mostra la punta bianca del tampone all’interno del polmone della donna)

I tamponi sono progettati per spezzarsi perché sono extra lunghi in modo da poter raggiungere la parte posteriore della gola delle persone, ma solo la punta deve essere analizzata per tracce di coronavirus

I tamponi sono progettati per spezzarsi perché sono extra lunghi in modo da poter raggiungere la parte posteriore della gola delle persone, ma solo la punta deve essere analizzata per tracce di coronavirus

“Questo caso evidenzia la necessità di una guida chiara su come prelevare i campioni per SARS-CoV-2 da pazienti con vie aeree frontali del collo e le potenziali insidie ​​coinvolte,” hanno detto i medici, guidati dal dott. Mohammed Hussain.

Il team stava lavorando presso gli ospedali universitari di Leicester NHS Trust quando ha curato il paziente, che non è menzionato nel rapporto.

Di recente aveva subito un intervento chirurgico per rimuovere un frammento del cranio per una malattia non correlata e aveva bisogno della tracheotomia per aiutarla a respirare.

Stava per essere dimessa in una casa di cura e aveva bisogno di un risultato del test Covid-19 prima di poter essere ammessa.

Tutti i pazienti dimessi dagli ospedali alle case di cura vengono ora sottoposti a test di routine per impedire loro di trasportare il virus da un ospedale a una casa, dove i residenti sono le persone più vulnerabili del paese a morire di Covid-19.

I medici hanno scritto sulla rivista Segnalazioni di casi BMJ: “Durante il campionamento, parte dello stiletto del tampone si è spezzato ed è stato fatto cadere inavvertitamente attraverso il sito della tracheotomia.

È stato riportato che la TC iniziale non mostrava segni di un corpo estraneo ma alcuni cambiamenti infiammatori [swelling].

L’endoscopia flessibile al letto del paziente attraverso il sito della tracheostomia ha rivelato il tampone in un bronco lobare destro. Questo è stato successivamente rimosso mediante broncoscopia flessibile. “

I tamponi sono progettati per spezzarsi a metà quando viene applicata la forza.

Normalmente, vengono strofinati all’interno della gola e del naso della persona e quindi inseriti in una provetta, quando il manico viene spezzato.

L’impugnatura è significativamente più lunga della provetta perché deve raggiungere la parte posteriore della gola senza che la persona che esegue il test si avvicini troppo al paziente, ma solo la punta del tampone riceve effettivamente il campione e necessita di test.

Il tampone spezzato non è apparso su una radiografia che i medici hanno fatto dopo l'incidente.  Hanno descritto la scansione come

Il tampone spezzato non è apparso su una radiografia che i medici hanno fatto dopo l’incidente. Hanno descritto la scansione come “insignificante”

Una scansione TC, tuttavia, ha mostrato una sezione anormale di tessuto gonfio nel polmone (mostrato dalla freccia bianca), che è dove l'organo aveva reagito all'irritazione causata dal tampone rotto

Una scansione TC, tuttavia, ha mostrato una sezione anormale di tessuto gonfio nel polmone (mostrato dalla freccia bianca), che è dove l’organo aveva reagito all’irritazione causata dal tampone rotto

I tester di solito devono provare a prelevare campioni di fluido dal naso e dalla gola perché è lì che il coronavirus si fissa sul corpo e si moltiplica.

Ma il virus potrebbe non arrivare a quelle parti del corpo se la persona respira attraverso una tracheotomia, il che significa che i campioni di fluido devono essere prelevati direttamente dai polmoni.

Il dottor Hussain e colleghi hanno affermato: “Il caso sopra riportato evidenzia i potenziali pericoli derivanti dal prelievo di un tampone mucoso da un sito di trachesotomia.

“Le crescenti preoccupazioni per SARS-CoV-2 e l’uso di dispositivi di protezione individuale completi aumentano la probabilità che si verifichi un errore umano.”

QUALI SONO I DIVERSI TEST DI TAMPONE PER COVID-19?

I tamponi nasofaringei vengono utilizzati per rilevare i virus respiratori, come l’influenza e il nuovo coronavirus.

È la scelta preferita per i test SARS-CoV-2, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Implica l’inserimento di un batuffolo di cotone lungo e flessibile nella narice e lungo il “pavimento” del naso. Questo dovrebbe essere fatto lentamente in modo che sia comodo.

L’obiettivo è raggiungere il rinofaringe posteriore, una cavità costituita da tessuto muscolare e connettivo, ricoperta da cellule e mucose simili al naso. Continua giù nella gola.

Il tampone viene ruotato più volte per ottenere un numero sufficiente di cellule.

Il campione viene quindi inviato a un laboratorio, dove verrà testato per determinare se le cellule del paziente sono infette dal virus.

Il coronavirus è un virus a RNA, il che significa che utilizza l’acido ribonucleico come materiale genetico. È necessario un processo chiamato trascrizione inversa per trascrivere l’RNA in DNA leggibile.

Come vengono condotti gli autotest del coronavirus: richiedono al paziente di mettere il tampone nella parte posteriore della gola e poi un breve tratto nella narice per cercare di raccogliere i virus, che vivono nelle vie aeree

Come vengono condotti gli autotest del coronavirus: richiedono al paziente di mettere il tampone nella parte posteriore della gola e poi un breve tratto nella narice per cercare di raccogliere i virus, che vivono nelle vie aeree

Un campione di tampone non raccoglie molto RNA in una volta, quindi una reazione a catena della polimerasi (PCR) viene utilizzata per creare rapidamente miliardi di copie in modo che possa essere analizzato.

Il DNA è tinto di un colore fluorescente, che si illumina se è presente il coronavirus, confermando una diagnosi.

I tamponi nasali anteriori, che vengono letti in laboratorio con gli stessi metodi sopra descritti, possono essere eseguiti dal paziente e utilizzare un tampone di cotone più corto.

Il tampone deve entrare nel naso solo a una profondità di circa un centimetro prima di essere strofinato intorno alla parete della narice.

È meno probabile che il paziente si senta male o che produca un riflesso di vomito o tosse.

Gli esperti dicono che hanno meno contatto con le mucose, che sono aree di tessuto sottile all’interno delle vie aeree dove vive la maggior parte dei coronavirus.

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