Dicembre 8, 2020 0

Coronavirus: Il paziente con coronavirus è rimasto temporaneamente paralizzato dopo che il virus ha provocato una rara malattia autoimmune

Coronavirus: Il paziente con coronavirus è rimasto temporaneamente paralizzato dopo che il virus ha provocato una rara malattia autoimmune

I ricercatori affermano di aver documentato il primo caso di un paziente con coronavirus colpito da un’improvvisa paralisi che aveva sperimentato prima.

In un case report, pubblicato sulla rivista Agenti patogeni, il 54enne si è recato al pronto soccorso dopo aver lamentato difficoltà a deglutire e debolezza alle braccia e alle gambe.

Dopo avergli diagnosticato il COVID-19, i medici del Rutgers Robert Wood Johnson University Hospital hanno esaminato il paziente.

Ben presto scoprirono che, due volte in passato, l’uomo aveva avuto Sindrome di Guillain-Barré, una malattia rara in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso periferico, paralizzando parti o – in alcuni casi – l’intero corpo.

Non solo era la terza volta che aveva la condizione, ma credono che sia stata innescata dal fatto che avesse contratto il COVID-19.

Un uomo, 54 anni, ha visitato il Rutgers Robert Wood Johnson University Hospital nell’aprile 2020 lamentandosi di avere difficoltà a deglutire e gli è stato diagnosticato il COVID-19. Nella foto: infermiere assistono un paziente Covid-19 all’UMass Memorial Hospital di Worcester, Massachusetts, 4 dicembre

Due volte in passato, all'uomo era stata diagnosticata la sindrome di Guillain-Barré, una condizione in cui il sistema immunitario attacca il suo sistema nervoso periferico e i ricercatori hanno ritenuto che il coronavirus avesse innescato il disturbo

Due volte in passato, all’uomo era stata diagnosticata la sindrome di Guillain-Barré, una condizione in cui il sistema immunitario attacca il suo sistema nervoso periferico e i ricercatori hanno ritenuto che il coronavirus avesse innescato il disturbo

Diversi rapporti precedenti hanno discusso di pazienti con coronavirus a cui è stata successivamente diagnosticata la sindrome di Guillain-Barré.

Tuttavia, si ritiene che questo sia il primo caso in cui COVID-19 ha innescato una recidiva del disturbo.

L’uomo aveva sofferto due volte della sindrome di Guillain-Barré e questa era la terza volta dopo essersi ammalato di coronavirus.

“La paziente è arrivata al pronto soccorso lamentando una progressiva difficoltà a deglutire, poi ha avuto la febbre per tre giorni, seguita da debolezza alle braccia, alle gambe e al viso”, ha detto la coautrice Erin McDonnell, studentessa di medicina della Rutgers Robert Wood Johnson. Scuola di Medicina.

«Questa volta i suoi sintomi erano peggiori rispetto agli episodi precedenti. Da allora si è ripreso.

La sindrome di Guillain-Barré è una malattia rara in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso periferico.

È spesso innescato da una malattia virale o batterica e provoca debolezza e formicolio agli arti.

Man mano che le condizioni dei pazienti peggiorano, ciò può portare alla paralisi di parti del corpo o, in alcuni casi, dell’intero corpo.

La sindrome di Guillain-Barré è rara e colpisce circa uno su 100.000 all’anno.

Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, vengono diagnosticati meno di 20.000 casi all’anno.

Dopo i primi sintomi di Guillain-Barré, le condizioni dei malati di solito peggiorano per circa due settimane prima di raggiungere il plateau intorno alle quattro settimane.

La maggior parte delle persone guarisce, ma circa il cinque per cento ha una debolezza residua o una recidiva, ha detto McDonnell.

CHE COS’È LA SINDROME DI GUILLAIN-BARRÉ?

La sindrome di Guillain-Barré (GBS) si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca il suo sistema nervoso.

Colpisce circa una persona su 100.000 nel Regno Unito e negli Stati Uniti.

I sintomi di solito iniziano con una sensazione di formicolio alla gamba, che può diffondersi alle braccia e alla parte superiore del corpo.

Nei casi più gravi, la persona può rimanere paralizzata.

La condizione può essere pericolosa per la vita se colpisce la respirazione, la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca di una persona.

La causa di GBS è sconosciuta, ma di solito si verifica dopo un’infezione virale. L’NHS afferma che le infezioni da Campylobacter sono note per innescare GBS.

Non esiste una cura.

Il trattamento si concentra sul ripristino del sistema nervoso.

Fonte: National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Al paziente è stata diagnosticata per la prima volta la sindrome di Guillain-Barré nel 2009, all’età di 43 anni, dopo essere stato coinvolto in un incidente d’auto ed è andato al pronto soccorso del Rutgers Robert Wood Johnson University Hospital lamentando intorpidimento e formicolio ad entrambe le braccia.

Poi, nel 2017, ha sviluppato la condizione contro dopo aver contratto l’influenza B.

Tre anni dopo, nell’aprile 2020, ha visitato il pronto soccorso lamentando di avere difficoltà a deglutire per due giorni e febbricitante.

Dopo essere stato ricoverato, ha anche iniziato a manifestare debolezza facciale, debolezza degli arti superiori e inferiori che porta all’incapacità di muovere le gambe e formicolio alle mani e ai piedi.

Quando la sua temperatura è stata misurata, aveva una febbre di 100,5 ° F (38,1 ° C).

I test per la malattia di Lyme, il virus dell’immunodeficienza umana e l’epatite virale sono tutti risultati negativi, ma sono tornati positivi per COVID-19.

Dopo che i medici hanno stabilito che aveva di nuovo la sindrome di Guillain-Barré, gli è stata somministrata la terapia immunoglobulinica endovenosa (IVIG).

Quando qualcuno ha la sindrome, il sistema immunitario produce anticorpi dannosi che attaccano i nervi.

IVIG è un trattamento a base di sangue donato che contiene anticorpi sani per impedire a quelli dannosi di continuare il loro danno.

Dopo che la sua forza muscolare è migliorata, è stato dimesso il giorno 11.

In contrasto con i suoi precedenti razzi in cui i sintomi correlati alla GBS si sono risolti rapidamente, i sintomi correlati allo GBS di questo episodio persistevano per oltre una settimana, con debolezza residua per un’altra settimana dopo la dimissione.

I ricercatori hanno esaminato circa 1.200 pazienti con coronavirus ospedalizzati tra marzo e maggio 2020 e hanno scoperto che questo era l’unico paziente la cui diagnosi COVID-19 ha innescato la recidiva della sindrome di Guillain-Barré.

Sperano che il rapporto possa aiutare altri medici a essere alla ricerca della malattia autoimmune per diagnosticare e curarla rapidamente.

“Raccomandiamo ai pazienti che sviluppano COVID-19 e hanno una storia di autoimmune [demyelinating] I disturbi in cui il sistema immunitario del corpo attacca la mielina che isola e protegge i loro nervi devono essere osservati attentamente per diverse settimane per i sintomi neurologici “, ha detto il co-autore principale, il dottor Payal Parikh, assistente professore alla Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.

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