Ottobre 13, 2020 0

Coronavirus: I neonati “Nessuna prova” possono contrarre il coronavirus dalle loro madri dopo la nascita, afferma lo studio

Coronavirus: I neonati “Nessuna prova” possono contrarre il coronavirus dalle loro madri dopo la nascita, afferma lo studio

Uno studio ha affermato che i neonati non corrono alcun rischio di contrarre il Covid-19 dalle loro madri nel grembo materno.

Su 101 bambini nati da madri infette da coronavirus a New York, solo due sono risultati positivi nelle due settimane successive al parto.

I medici non sanno esattamente come i bambini abbiano contratto il virus, ma hanno insistito sul fatto che “non c’erano prove di trasmissione verticale”.

Ciò si verifica quando viene trasmesso dalla madre al bambino immediatamente prima o dopo la nascita, attraverso la placenta, nel latte materno o attraverso il contatto diretto.

Gli esperti sostengono che il loro studio dimostra che sono necessarie solo misure di controllo delle infezioni di base per proteggere i neonati dalla malattia, come la madre che indossa una maschera facciale durante l’allattamento e si lava le mani.

I bambini non hanno bisogno di essere separati dalle loro madri positive al Covid-19, hanno detto gli accademici.

E hanno aggiunto che l’allattamento al seno dovrebbe continuare normalmente perché non ci sono prove che questo aumenti il ​​rischio di trasmissione. Può anche essere protettivo perché il latte materno contiene anticorpi contro i virus che la madre ha avuto, come il Covid-19.

Nessuno dei bambini risultati positivi al test ha avuto sintomi respiratori della malattia ed entrambi si sono ripresi bene, hanno detto i medici.

I ricercatori di New York hanno affermato che per proteggere il bambino sono necessarie solo le misure di controllo delle infezioni di base, come la madre che indossa una maschera e si lava le mani.

Lo studio si è basato sui risultati dei primi 101 neonati nati da madri positive al Covid-19 presso il NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital o il NewYork-Presbyterian Allen Hospital dal 13 marzo al 24 aprile.

Per ridurre il rischio di trasmettere SARS-CoV-2 ai neonati dopo il parto, il personale ospedaliero ha praticato l’allontanamento sociale, ha indossato maschere e le madri positive al Covid-19 sono state ricoverate in stanze private piuttosto che in reparti di maternità.

La maggior parte dei neonati era in camera con le madri, ma quando riposava in culla a sei piedi dalla madre.

PARTNER NASCENTI ANCORA NON AMMESSI NEGLI OSPEDALI NHS

Tre quarti dei trust del NHS non consentono ancora i partner alla nascita a causa del coronavirus.

Dati raccolti per 144 trust in Inghilterra, Scozia e Galles da una doula indipendente e analizzati da il guardiano a settembre, ha mostrato che la metà dei trust e dei consigli sanitari coperti dalla ricerca stavano limitando i partner a partecipare ad almeno due dei tre momenti chiave: la scansione di 12 settimane, la scansione di 20 settimane e la durata del travaglio.

Solo il 23% dei trust consente a un partner durante il parto di essere presente in ospedale per tutta la durata del travaglio, consentendo il supporto solo nella fase successiva “stabilita”.

Il Mail on Sunday sta facendo una campagna per porre fine allo scandalo, che ha lasciato le donne a partorire o ricevere notizie devastanti di aborti spontanei senza sostegno.

Boris Johnson ha sostenuto la campagna per porre fine alle nascite solitarie, affermando che “nessuna donna dovrebbe affrontare il travaglio da sola”.

Il Primo Ministro ha affermato che è della “massima importanza” che ogni ospedale consenta ai partner di essere presenti in quelli che sono “momenti incredibilmente speciali nella vita delle persone”.

Il governo ha pubblicato linee guida su come gli ospedali possono farlo in sicurezza, ma molti trust si rifiutano di implementarlo. Il signor Johnson ha detto a The Mail on Sunday: “Nessuna donna dovrebbe affrontare il travaglio da sola senza il supporto di partner o persone care”.

“La guida è cambiata per garantire che le donne incinte possano avere qualcuno con loro per appuntamenti vitali e durante la nascita del loro bambino.”

Ha detto che i ministri hanno lavorato con NHS England per garantire che ogni ospedale segua la guida. Da quando The Mail on Sunday ha lanciato la campagna lo scorso fine settimana, diversi Trust hanno effettuato inversioni a U.

Sir Simon Stevens, amministratore delegato del NHS, ha dichiarato: “Ogni volta che è possibile, le mamme dovrebbero essere in grado di essere accompagnate dai loro partner per scansioni, visite prenatali e, naturalmente, per il parto. Il Mail on Sunday ha ragione a sottolineare l’importanza di farlo bene ”.

Una petizione per consentire ai partner in tutte le fasi del lavoro di entrare in tutti gli ospedali ha attirato più di 418.000 firme. Joeli Brearley del gruppo di campagna “Pregnant Then Screwed” ha dichiarato: “Le donne incinte devono essere una priorità considerando l’impatto che lo stress ha sul feto in crescita”.

L’allattamento al seno e il contatto pelle a pelle con i bambini sono stati fortemente incoraggiati per promuovere il legame, a condizione che le madri indossassero maschere e si lavassero le mani e il seno con acqua e sapone.

L’autrice senior dello studio Cynthia Gyamfi-Bannerman, professoressa di salute delle donne in ostetricia e ginecologia presso il Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, ha dichiarato: “ Durante la pandemia, abbiamo continuato a fare ciò che normalmente facciamo per promuovere il legame e lo sviluppo in neonati sani, prendendo alcune precauzioni extra per ridurre al minimo il rischio di esposizione al virus. ”

Solo due dei neonati sono risultati positivi per SARS-CoV-2 ma nessuno dei due ha sviluppato sintomi indicativi di Covid-19 come febbre, tosse o mancanza di respiro.

Un bambino non è mai stato sottoposto a ripetizione del test, ma è rimasto bene durante il follow-up e l’altro ha avuto risultati negativi quando è stato nuovamente tamponato.

I ricercatori non sono stati in grado di individuare in che modo i bambini sono stati infettati.

Hanno scritto: “Due test su due neonati (1,4% dei test) hanno avuto risultati indeterminati … I decorsi clinici dei due neonati con risultati indeterminati non erano stati precedentemente descritti in dettaglio”.

Tuttavia, hanno affermato che “non vi era alcuna prova di trasmissione verticale”, che gli scienziati hanno precedentemente affermato non può essere esclusa.

Il professor Gyamfi-Bannerman ha affermato: “ I nostri risultati dovrebbero rassicurare le future mamme con COVID-19 che le misure di controllo delle infezioni di base durante e dopo il parto, come indossare una maschera e impegnarsi nell’igiene del seno e delle mani quando tengono o allattano un bambino, hanno protetto i neonati da infezione in questa serie. “

La scienza sul rischio di trasmissione del Covid-19 durante la gravidanza e durante l’allattamento è stata limitata durante la pandemia.

Pertanto, le raccomandazioni per le donne incinte e le neo mamme variano tra i paesi e le organizzazioni sanitarie.

Nel Regno Unito, il Royal College of Obstetricians and Gynecologists suggerisce che le madri dovrebbero condividere una stanza con i loro bambini e allattare se lo desiderano, ma con le dovute precauzioni.

Insieme all’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e al NHS, affermano che i benefici dell’allattamento al seno superano i potenziali rischi della diffusione del Covid-19.

L’NHS afferma che “ non ci sono prove che il coronavirus possa essere trasmesso al tuo bambino nel latte materno ” e afferma che madri e bambini dovrebbero essere in grado di avere un contatto pelle a pelle a meno che il bambino non stia bene e abbia bisogno di cure nell’unità neonatale.

Ma negli Stati Uniti, i Centers for Disease Control and Prevention hanno suggerito di considerare una separazione temporanea del neonato dalla madre e che le madri potrebbero aver bisogno di estrarre il latte materno.

QUALI PROVE CI SONO I BAMBINI POSSONO CATTURARE COVID-19 NELLA DONNA?

I bambini possono essere a rischio di contrarre il coronavirus dalla madre durante la gravidanza, gli scienziati hanno precedentemente avvertito, ma non ci sono prove chiare.

Ad aprile, i medici cinesi hanno pubblicato i casi clinici di quattro neonati risultati positivi all’infezione entro pochi giorni da un parto cesareo.

Tre erano stati isolati appena nati perché alle loro madri era stata diagnosticata prima della nascita. La quarta madre e il bambino sono risultati positivi due settimane dopo.

I ricercatori hanno detto che “non potevano escludere” che i bambini avessero preso il virus mentre erano ancora nel grembo materno attraverso la placenta – tuttavia, non c’erano prove dirette di ciò.

È possibile che i bambini abbiano contratto il virus killer dall’ospedale, ma le probabilità erano “basse” a causa delle speciali misure di controllo delle infezioni in atto in quel momento, hanno detto gli scienziati.

Ricercatori italiani hanno dichiarato il 9 luglio di aver trovato segni del virus in diversi campioni di sangue del cordone ombelicale, la placenta e, in un caso, il latte materno durante lo studio di 31 donne con Covid-19 che hanno partorito a marzo e aprile.

In un caso, “ci sono prove evidenti che suggeriscono che il neonato sia nato già positivo perché abbiamo trovato il virus nel sangue del cordone ombelicale e nella placenta”, ha detto il responsabile dello studio, il dott. Claudio Fenizia, specialista in immunologia presso l’Università degli Studi di Milano.

In ogni caso, la possibilità di infezione fetale sembra relativamente rara, ha detto. Due dei bambini nello studio erano risultati positivi al Covid-19.

Il Royal College of OG afferma: “Le prove emergenti suggeriscono che la trasmissione dalla madre al bambino durante la gravidanza o il parto (trasmissione verticale) potrebbe essere possibile”.

Questo è quando una malattia passa da madre a bambino durante il periodo immediatamente prima e dopo la nascita, ad esempio attraverso la placenta, nel latte materno o attraverso il contatto diretto.

Il college ha sottolineato che in tutti i casi segnalati di neonati che sviluppavano il coronavirus subito dopo la nascita, il bambino stava bene.

E non ci sono prove in questo momento suggeriscono un aumento del rischio di aborto spontaneo.

Alcuni bambini nati da donne con sintomi di coronavirus sono nati prematuramente. Non è chiaro se il coronavirus abbia causato questo o se i medici abbiano deciso di far nascere il bambino presto perché la donna non stava bene.

L’autore principale, il dottor Dani Dumitriu, ha dichiarato: “Queste raccomandazioni sono state fatte in assenza di dati sui tassi di trasmissione da madre a neonato di SARS-CoV-2 e si basano sull’esperienza con la trasmissione madre-neonato di altre malattie infettive”.

“Ma alcune raccomandazioni sono in conflitto con ciò che sappiamo sui benefici per lo sviluppo dell’allattamento al seno precoce e del contatto pelle a pelle.

“Il nostro studio mostra che queste misure potrebbero non essere necessarie per i neonati sani con mamme Covid-positive.”

La professoressa Gyamfi-Bannerman, anche lei esperta di medicina materno-fetale presso il NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center, ha dichiarato: “Riteniamo che sia particolarmente importante che le madri con Covid-19 abbiano l’opportunità di allattare direttamente i loro neonati.

È noto che il latte materno protegge i neonati da numerosi agenti patogeni e può aiutare a proteggere i neonati dall’infezione da SARS-CoV-2.

“La maggior parte degli studi non ha rilevato SARS-CoV-2 nel latte materno e si è riscontrato che il latte materno contiene anticorpi contro il virus”.

Il latte materno contiene anticorpi trasmessi dalla madre, che rafforzano il sistema immunitario del bambino e lo aiutano a combattere infezioni e virus.

Anticorpi contro SARS-CoV-2 sono stati trovati nel latte materno di madri che hanno avuto Covid-19.

Non è chiaro se gli anticorpi siano presenti nel latte materno durante l’infezione poiché le proteine ​​possono richiedere del tempo per accumularsi. Ma lo sarebbero state nelle settimane successive alla malattia.

Lo studio, pubblicato su JAMA Pediatrics, supporta i risultati di una ricerca separata a New York su 120 bambini nati in tre ospedali.

Nessuno è risultato positivo alla malattia dopo essere nato da madri infette, secondo il documento pubblicato sulla rivista The Lancet Child & Adolescent Health a luglio.

Quando circa 82 sono stati nuovamente controllati una settimana dopo, erano ancora negativi anche se la maggioranza aveva condiviso la stanza con le madri e tre quarti erano allattati al seno.

Ma la ricerca sulla possibilità che un bambino possa contrarre il coronavirus prima della nascita, mentre è nel grembo materno, è oscura.

Alcuni scienziati sono fermamente convinti che ci siano prove di trasmissione nell’utero perché sono state trovate tracce del coronavirus nella placenta della madre.

Ma i medici ammettono che è difficile capire se il bambino ha appena preso il virus durante il parto o in ospedale subito dopo la nascita.

Per quanto riguarda la salute della madre, i ricercatori di Oxford hanno affermato che le donne incinte non corrono un rischio maggiore di sviluppare Covid-19 grave rispetto ad altre donne.

Delle 427 future mamme ricoverate negli ospedali del NHS con il coronavirus potenzialmente letale tra il 1 marzo e il 14 aprile, solo una su dieci necessitava di cure in terapia intensiva.

Questo non è superiore alla cifra per le donne non gravide della stessa età, hanno detto i ricercatori.

Le donne incinte provenienti da ambienti BAME avevano più di quattro volte la probabilità di essere ricoverate in ospedale per l’infezione, in linea con i dati della popolazione generale, e l’obesità, avendo condizioni di salute preesistenti e avendo più di 35 anni, ha anche aumentato il probabilità.

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